Resumen La noción de salud mental colectiva hace referencia a una propuesta alternativa a la perspectiva biomédica y conductual que ha ido adquiriendo centralidad en las publicaciones académicas de Brasil, España y Colombia, especialmente en las dos últimas décadas. Con el fin de comprender el sentido que adquiere dicha noción, se realizó un análisis del concepto desde una revisión narrativa que empleó criterios intencionados para la selección del material. Se identificaron matices particulares en cada país y/o sus problemáticas asociadas, en estrecha conexión con las particularidades históricas y socioculturales de cada escenario. Las violencias relacionadas con las lógicas manicomiales (Brasil, España) y aquellas derivadas del conflicto armado y la violencia política (Colombia) son las problemáticas en las que la salud mental colectiva aporta orientaciones epistemológicas y modelos de prácticas para el acompañamiento en contextos de sufrimiento social. El deslinde entre lo colectivo y lo comunitario es el principal reto conceptual que emerge de la intersección entre la salud mental y la salud colectiva.

Abstract INTRODUCTION: The notion of collective mental health refers to an alternative proposal to the biomedical and behavioral perspective that has been gaining centrality in academic publications in Brazil, Spain, and Colombia, especially in the last two decades. METHOD: In order to understand the meaning acquired by this notion, an analysis of the concept was carried out through a narrative review that used intentional criteria for the selection of the material. RESULTS: nuances were identified in each country and/or its associated problems, in close connection with the historical and socio-cultural particularities of each scenario. Violence related to asylum logic (Brazil, Spain), and those derived from armed conflict and political violence (Colombia) are the problems where collective mental health provides epistemological and practical guidelines for accompaniment in contexts of social suffering. CONCLUSION: the delimitation between the collective and the community is the main conceptual challenge that emerges from the intersection between mental health and collective health.

Abstract INTRODUCTION: The notion of collective mental health refers to an alternative proposal to the biomedical and behavioral perspective that has been gaining centrality in academic publications in Brazil, Spain, and Colombia, especially in the last two decades. METHOD: In order to understand the meaning acquired by this notion, an analysis of the concept was carried out through a narrative review that used intentional criteria for the selection of the material. RESULTS: nuances were identified in each country and/or its associated problems, in close connection with the historical and socio-cultural particularities of each scenario. Violence related to asylum logic (Brazil, Spain), and those derived from armed conflict and political violence (Colombia) are the problems where collective mental health provides epistemological and practical guidelines for accompaniment in contexts of social suffering. CONCLUSION: the delimitation between the collective and the community is the main conceptual challenge that emerges from the intersection between mental health and collective health.

Resumen La noción de salud mental colectiva hace referencia a una propuesta alternativa a la perspectiva biomédica y conductual que ha ido adquiriendo centralidad en las publicaciones académicas de Brasil, España y Colombia, especialmente en las dos últimas décadas. Con el fin de comprender el sentido que adquiere dicha noción, se realizó un análisis del concepto desde una revisión narrativa que empleó criterios intencionados para la selección del material. Se identificaron matices particulares en cada país y/o sus problemáticas asociadas, en estrecha conexión con las particularidades históricas y socioculturales de cada escenario. Las violencias relacionadas con las lógicas manicomiales (Brasil, España) y aquellas derivadas del conflicto armado y la violencia política (Colombia) son las problemáticas en las que la salud mental colectiva aporta orientaciones epistemológicas y modelos de prácticas para el acompañamiento en contextos de sufrimiento social. El deslinde entre lo colectivo y lo comunitario es el principal reto conceptual que emerge de la intersección entre la salud mental y la salud colectiva.

Abstract A challenge in Colombia, since the signing of the Peace Agreement with the FARCEP, is to reweave the broken links between ex-combatants and society, an aspiration present in proposals for disarmament, demobilization, and reincorporation; reconciliation and mental health. From qualitative research with ex-combatants, family members, and neighbors, aspects related to the entry, permanence, and reincorporation, and the contradictions of the return to civilian life are presented. Non-compliance, uncertainty, absence of a narrative of co-responsibility, stigma, and re-learning of the codes of social life, among others, are examined from daily encounters with receiving communities in rural contexts.

Resumen Un desafío en Colombia, a partir de la firma del Acuerdo de Paz con las FARC-EP, es retejer los vínculos rotos entre excombatientes y sociedad, aspiración presente en propuestas de desarme, desmovilización y reincorporación; reconciliación y salud mental. Desde una investigación cualitativa con excombatientes, familiares y vecinos, se presentan aspectos relacionados con el ingreso, permanencia y reincorporación y las contradicciones del retorno a la vida civil. Incumplimientos, incertidumbre, ausencia de un relato de corresponsabilidad, estigma y reaprendizaje de los códigos de la vida social, entre otros, son examinados desde los encuentros cotidianos con comunidades receptoras en contextos rurales.

Resumen El desarrollo de la investigación del cuidado y de su enseñanza en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia no puede ser entendido por fuera del contexto en que emerge y de la trayectoria de sus protagonistas. En este artículo se presentará una síntesis del devenir de la investigación, con sus principales hitos y acontecimientos en la historia institucional, en diálogo con las trayectorias de cuatro enfermeras docentes, protagonistas de momentos claves de dicha historia y testimonio vivo de 70 años de vida institucional. Este panorama pretende constituir un referente para la reflexión estratégica que inspire a las nuevas generaciones para responder a los retos de la investigación y la enseñanza de la investigación del cuidado.

Abstract The development of care research and its teaching in the Faculty of Nursing at Universidad de Antioquia cannot be understood outside the context in which it emerges and from the trajectory of its leading players. This is how this article will present a synthesis of the future of research, with its principal milestones and events in institutional history, in dialogue with the trajectories of four teaching nurses, protagonists of key moments in said history and living testimony of 70 years of institutional life. This panorama seeks to constitute a referent for strategic reflection, which inspires new generations to meet the research challenges and teach care research.

Resumo O desenvolvimento da pesquisa do cuidado e seu ensino na Faculdade de Enfermagem da Universidade de Antioquia não podem ser compreendidos fora do contexto em que se inserem e da trajetória de seus protagonistas. É assim que este artigo apresentará uma síntese da evolução da pesquisa, com seus principais marcos e acontecimentos na história institucional, em diálogo com as trajetórias de quatro enfermeiras professoras, protagonistas de momentos chaves de dita história e testemunho vivo de 70 anos de vida institucional. Este panorama pretende constituir um ponto de referência para a reflexão estratégica, que inspire as novas gerações a responder aos desafios da investigação e do ensino da investigação em cuidados.

Abstract This article has the purpose to present the possibilities of research with biographical narrative approach to nursing knowledge, which has had its greatest development from the own deductive logic of the positivist paradigm that accompanied its birth as a discipline. To do this, an overview of and epistemological, ontological, praxiológical and methodological approach and its uses in nursing starting from tracking researches conducted in recent years is presented, showing the possibilities that offer and potential questions that can help resolve regarding life care.

Resumen Este artículo tiene como propósito presentar las posibilidades de la investigación con enfoque biográfico narrativo para el conocimiento en enfermería, el cual ha tenido su mayor desarrollo a partir de la lógica deductiva propia del paradigma positivista que acompañó su nacimiento como disciplina. Para ello, se presenta una panorámica de los fundamentos epistemológicos, ontológicos, praxiológicos y metodológicos del enfoque, así como sus usos en enfermería a partir del rastreo de investigaciones realizadas en los últimos años, mostrando las posibilidades que ofrece y las preguntas potenciales que pueden ayudar a resolver en relación con el cuidado de la vida.

The objective of this study is to identify individual, family and/or community responses of resistance within protracted armed conflict. We conducted a case study with members of rural communities in the municipality of San Francisco, in the eastern area of Antioquia, Colombia, combining biographical and ethnographical approaches. The primary results show that, along with the suffering generated by the experience of armed conflict, rural community members also display a repertoire of multiple and diverse resistance strategies. Resistance is for them an active response and a way to re-weave the fabric torn by the experience. As a type of affirmative opposition, resistance is a powerful category for the entire mental health field, in that it highlights the creativity and capacity for transformation of individuals. In this way, the category allows for overcoming the limits of the conventional biomedical view that tends to pathologize individual and social responses in scenarios of severe distress.

El objetivo de este estudio es identificar las respuestas individuales, familiares y/o comunitarias para resistir en un contexto de conflicto armado prolongado. Se realizó un estudio de caso con población campesina de San Francisco, oriente antioqueño colombiano, que combinó los enfoques etnográfico y biográfico. Los principales resultados muestran que, a la par del sufrimiento, los campesinos desplegaron un repertorio de resistencias múltiples y diversas, como expresión de respuesta activa y estrategia para re-tejer los hilos rotos que dejó dicha experiencia. La resistencia, en su carácter de oposición afirmativa, es una categoría potente para el campo de la salud mental, toda vez que resalta la creatividad y la capacidad de transformación de las personas, permitiendo superar los límites de la mirada biomédica convencional que tiende a patologizar las respuestas individuales y sociales en escenarios de sufrimiento intenso.

The objective of this study is to identify individual, family and/or community responses of resistance within protracted armed conflict. We conducted a case study with members of rural communities in the municipality of San Francisco, in the eastern area of Antioquia, Colombia, combining biographical and ethnographical approaches. The primary results show that, along with the suffering generated by the experience of armed conflict, rural community members also display a repertoire of multiple and diverse resistance strategies. Resistance is for them an active response and a way to re-weave the fabric torn by the experience. As a type of affirmative opposition, resistance is a powerful category for the entire mental health field, in that it highlights the creativity and capacity for transformation of individuals. In this way, the category allows for overcoming the limits of the conventional biomedical view that tends to pathologize individual and social responses in scenarios of severe distress.

El objetivo de este estudio es identificar las respuestas individuales, familiares y/o comunitarias para resistir en un contexto de conflicto armado prolongado. Se realizó un estudio de caso con población campesina de San Francisco, oriente antioqueño colombiano, que combinó los enfoques etnográfico y biográfico. Los principales resultados muestran que, a la par del sufrimiento, los campesinos desplegaron un repertorio de resistencias múltiples y diversas, como expresión de respuesta activa y estrategia para re-tejer los hilos rotos que dejó dicha experiencia. La resistencia, en su carácter de oposición afirmativa, es una categoría potente para el campo de la salud mental, toda vez que resalta la creatividad y la capacidad de transformación de las personas, permitiendo superar los límites de la mirada biomédica convencional que tiende a patologizar las respuestas individuales y sociales en escenarios de sufrimiento intenso.

Resumen Introducción: La violencia política es un fenómeno, presente en todo el mundo, que involucra de manera creciente a la población civil, especialmente en países de medianos y bajos ingresos. Es una situación prioritaria en el campo de la salud colectiva, por sus múltiples y complejos efectos para la salud física y mental y los ecosistemas humanos y sociales. El objetivo es presentar las principales tendencias, que coexisten en la investigación y la práctica, en la forma de comprender los efectos en salud mental, incluyendo la mirada biomédica del trauma psiquiátrico y la incorporación de la dimensión colectiva de dichas afectaciones, resultante del diálogo de disciplinas de la salud y las ciencias sociales. Métodos: Revisión de producción investigativa de la relación violencia política-violencia colectiva y salud mental en bases de datos internacionales y centros de documentación universitarios y de organizaciones no gubernamentales nacionales, en una delimitación temporal que ocupa la última década del siglo xx y la primera de este siglo, bajo los nominadores trauma, guerra, conflicto armado y violencia política. Resultado: Se muestran las limitaciones de la generalización explicativa del trauma psiquiátrico para entender la compleja incidencia de la violencia política en salud mental. Los constructos que incorporan las dimensiones social, política y colectiva amplían dicha comprensión y expanden, conceptual y metodológicamente, el saber de la salud mental, reorientando sus preguntas. Conclusiones: Se esboza una ruta superadora de la mirada epidemiológica biomédica, individualizada y de corto plazo, conducente a su desmedicalización, y al reconocimiento de que, más que enfermos, las personas y comunidades que sufren los efectos de la violencia política son sujetos potentes para poner en escena alternativas que les permitan transformar y realizar la vida que sueñan.

Abstract Introduction: Political violence is a global phenomenon, especially in low- to middle-income countries. This phenomenon increasingly involves civilians. This situation is a priority in collective health, as it produces multiple and complex effects on physical and mental health, and human and social ecosystems. The objective of this article is to present the main tendencies that coexist in research and practice on the understanding of the effects of political violence on mental health. The biomedical approach of psychiatric trauma and the wider perspective of social sciences, which incorporate the collective dimension of these effects, are also taken into account. Methods: Review of research determines the relationship with political violence / collective violence and mental health in international databases and national documentation centers, academics and NGOs within the last decade of the twentieth century, and the first of this century under the headings of trauma, war, armed conflict and political violence. Results: The limitations of general explanations of psychiatric trauma in understanding the complex effects of political violence on mental health are shown. The constructs that incorporate social and collective dimensions increase this comprehension of these effects and knowledge of mental health, both conceptually as methodologically. Conclusions: In a political violence context it urgent to change attitudes about mental health. It is a way to overcome the biomedical, individualistic, and short term epidemiology, and to remove medication from mental health. This means acknowledging that people who experience the effects of political violence effects are not sick. They are powerful people who can transform and produce the life they dream of.

Objetivo: explorar la asociación entre índice de masa corporal y hemoglobina materna con el peso al nacer. Materiales y métodos: estudio retrospectivo. Se seleccionaron 336 historias clínicas de gestantes, en las cuales se analizó la asociación entre peso al nacer con hemoglobina e índice de masa corporal maternos durante los tres trimestres de gestación. Resultados: la mayor proporción de neonatos con peso <3.000 g fueron de madres con IMC bajo, con número significativo en el segundo (p = 0,0468) y tercer trimestre (p = 0,0126) de gestación. Se encontró correlación positiva y significativa entre peso al nacer y el IMC materno, en el primero (r = 0,19; p = 0,025), segundo (r = 0,240; p = 0,0000) y tercer trimestre (r = 0,254; p = 0,000). No se halló correlación del peso al nacer con la hemoglobina materna en ninguno de los tres trimestres de gestación: primero (r = 0,009; p = 0,900), segundo (r = 0,011; p = 0,889) y tercero (r = 0,005; p = 0,943). Tampoco se encontraron diferencias significativas del peso del recién nacido entre las madres con anemia (Hb<11 g/dL) y sin anemia (Hb>11 g/dL). Conclusiones: el IMC materno se asoció con el peso al nacer; la concentración de Hb materna no se asoció con el peso del recién nacido.

Objective: to explore the relationship between hemoglobin and maternal body mass index with birth weight. Methods: retrospective study. 336 clinical records from pregnant women were selected. Results: the main proportion of newborns with weights < 3000 g were of pregnant women with low BMI, with significant differences in second (p = 0,0468) and third trimester (p = 0,0126). Birth weight was correlated with maternal BMI at first (r = 0, 19; p = 0,025), and second trimester (r = 0,240; p = 0, 0000). Birth weight was not correlated with maternal hemoglobin at first (r = 0,009; p = 0,900), second (r = 0,011; p = 0,889), nor third trimester (r = 0,005; p = 0,943). There were not differences in birth weight between newborn from mother with Hb<11 g/dL and Hb>11 g/dL. Conclusions: maternal BMI was associated with birth weight; maternal Hb concentration was not associated with the newborn weight.

Introducción: La producción legislativa y la aplicación del derecho son el resultado de la relación de fuerzas y del consenso entre los miembros de la comunidad jurídica, la sociedad civil y los profesionales. El conocimiento de los instrumentos internacionales de promoción de derechos y el ordenamiento jurídico interno en el campo de la salud mental deben permitir a los profesionales y técnicos asumir su papel de veedores para que la brecha entre las declaraciones formales y las prácticas efectivas sea cada vez menor. Su prioridad guarda relación con la creciente carga personal, económica y social; además de la fuerte carga de estigma y discriminación de la que han sido objeto las personas señaladas como enfermas mentales. Objetivo: Analizar los alcances de la Ley 1306 de junio de 2009, específicamente en lo atinente a los derechos civiles de las personas con discapacidad mental, en el marco de las convenciones internacionales suscritas por el país. Resultados: Aunque persisten grandes inconsistencias formales y prácticas para hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad mental, se emprende un camino, aún restringido, en su reconocimiento gradual. Conclusiones: Es urgente la acción y el fortalecimiento de la movilización social, a fin de asumir los desafíos y posibilidades del marco normativo y de lograr instalar la diversidad y pluralidad como condición de una real sociedad democrática.

Introduction: Legislative production and law enforcement are the results of the balance of power and consensus among members of the legal community, civil society, and professionals. The knowledge of international instruments for promoting rights and domestic law in the field of mental health should enable technical professionals to assume their role as providers in order to reduce the gap between formal statements and actual practices. This priority is related to the growing personal, economic and social burden, in addition to the heavy burden of stigmatization and discrimination targeted at persons who have been identified as mentally ill. Objective: To analyze the scope of "Law 1306" of June 2009, specifically as it regards the civil rights of persons with mental disabilities, within the framework of international conventions signed by the country. Results: Although major formal and practical inconsistencies persist in making effective the rights of persons with mental disabilities, there is a beginning -still modest- in their gradual recognition. Conclusions: It is urgent to act and to strengthen social mobilization in order to face the challenges and the possibilities of the normative framework and to achieve the development of diversity and plurality as a condition of a real democratic society.

Objetivo: comprender el significado del aprendizaje de la lectura y la escritura en la cotidianidad de personas adultas, habitantes de sectores urbanos populares de Medellín y Valle de Aburrá, Antioquia, Colombia, que participan en procesos de alfabetización con el enfoque de pedagogía del texto. Metodología: investigación cualitativa con perspectiva de etnografía enfocada, desarrollada entre julio de 2006 y julio de 2008 mediante entrevistas grupales e individuales y observaciones a sesiones educativas y espacios familiares. Participaron 32 adultos, la mayoría mujeres adultas medias y mayores. El análisis se apoyó en el programa Atlas.ti Resultados: durante la experiencia educativa, los participantes experimentaron tensiones derivadas de la vida sin saber leer y tomar la decisión de estudiar en la edad adulta. El significado de la firma apareció como elemento simbólico de identidad, posibilitando la participación en espacios y eventos públicos. El fortalecimiento de la oralidad con la lectoescritura, amplió las posibilidades de interacción social. Conclusiones: las identidades intra e interpersonal se movilizan y transforman durante el proceso educativo. Las personas invisibilizadas por la hegemonía de la cultura escrita inician un proceso de autorreconocimiento, cambios en las relaciones familiares y disminución de la sensación de incertidumbre. Aunque dichos aprendizajes se empiezan a incorporar a la vida familiar y social, no necesariamente garantizan condiciones reales de inclusión social y mejoramiento de las condiciones de vida. Se evidencia, sin embargo, un mayor control y proyección del plan de vida individual, aspiración reconocida en los objetivos de la Promoción de la Salud.

Objective: to be able to understand the meaning of learning to read and write in everyday life situations for adults who live in slums of Medellín and the Aburrá valley in Antioquia, Colombia which take part on literacy processes focusing on pedagogy of the text. Methodology: qualitative investigation with a perspective of focused etnography, developed between July 2006 and July 2008, by means of group and individual interviews as well as observations of educational sessions and family environments. Thirty two adults participated, the majority of them mature and medium aged women. The analysis is based on the results of the program Atlas.ti. Results: while carrying out this educational experience the participants experience tensions derived from their inability to read and to have taken the decition to study at an advanced age. The meaning of the signature appeared as a symbolic element of identity, allowing the participation on spaces and public events. The strengthening of orality through reading and writing broadened the posibilities of social interaction. Conclusions: the intra and interpersonal identities are moved and transformed during the educational process. Those people until then blocked by the predominance of the written culture started a process of self recognition, changes on family relationships and a decrease on the feeling of uncertainty. Although this new knowledge begin to be embodied in their family and social life, they do not necessarily secure an improvement on life conditions. However a greater control and projection of the individual life plan is envisaged as recognized aspiration on the objectives of health promotion.